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扶贫路上撑起“健康伞”——共青城市医保扶贫工作稳步推进

发布时间: 2021-02-04    来源:

   贫困人口参保率100%、贫困人口住院报销比例达到90%适度水平、免费参加重大疾病商业补充保险……这是共青城市健康扶贫工作起步早、措施实、创新多带来的丰硕成果。近年来,共青城市医保部门全面落实贫困人口医疗保障制度,织密织牢因病致贫返贫“风险防控网”。截至2020年12月31日,住院保障惠及1401人次,总报销925.94万元,惠及报销比例为90.49%。

  医疗有保障大病不再愁

  “感谢扶贫干部,感谢健康扶贫政策,给了我新生。”患有肝硬化的泽泉乡观音桥村贫困户戢清滚,在健康扶贫政策下,一家人重拾了对美好生活的信心。

  2006年,戢清滚被查出肝炎,可家中没钱医治,只能长期靠药物维持,身子一直病恹恹的,干不得重活。2017年,他父亲突然去世,伤心难过,加上操办丧事劳累过度,身子一度虚弱得不行,还出现大便带血症状。在被送往九江市人民医院治病的路上,他心里非常抵触,“本就是贫困户,办丧事后已是‘油尽灯枯’,这场大病怎么病得起!”

  九江市人民医院这一趟下来,要10多万元的医疗费用,这像一座大山压在戢清滚全家人身上。这时,健康扶贫政策帮他解了围。在市医保、卫生等部门的共同努力下,通过“互联网+医疗保险”服务模式,实现了异地直接结算,医保紧急先行垫付了9万元,让躺在病床上的戢清滚眼里流下了感激和喜悦的泪水。如今,戢清滚成立了合作社,干起了养殖业,日子过得风生水起。

  共青城市医疗保障局为最大程度减少贫困人员住院“垫资、跑腿”负担,实现“数据多跑路、群众少跑腿”。2020年,共青城市为565名建档立卡贫困人员办理了异地就医备案,实现了异地就医结算,医保基金先行垫付569.89万元。

  服务多举措“实惠”暖心头

  今年78岁的泽泉乡泽泉村贫困户吴清秀是因病致贫的典型,她因肺病每年都要上医院好几次。在她的记忆中,从前就医远远没有现在这样“实惠”。当被问到最近一次住院感受时,她那布满皱纹的脸上挂满了幸福的笑容。

  2017年9月,吴清秀因肺疼痛被送往医院,住院14天期间未付任何费用。治愈出院时,她紧张兮兮地拿出多年来省吃俭用的私房钱去缴纳7000元的医药费。“当时,出院结算只收了我不到1000元就让出院了,他们告诉我是政策帮我免了90%的费用。”

  便捷的“一站式”服务政策覆盖全市,像吴清秀一样的贫困户可到市人民医院、新市医院等医疗机构纳入建档立卡贫困人口医疗服务定点医院,按照“先诊疗、后付费”的程序就医,并享受住院报销比例90%。对建档立卡贫困人口患耐多药肝结核、肝癌、食道癌等25种重大疾病,在二级和三级定点医院治疗的,报销比例分别为98%和97%。

  此外,共青城市医疗保障局还在市行政服务中心窗口设立“一站式”医保报销服务窗口,对在非直补医疗机构住院的建档立卡贫困人口,实行“一站式”结算;针对慢性病的认定,采取当场鉴定集中登记办理,最大程度方便贫困群众办理业务。